健康

ピロリ菌の感染率は40代から上昇。あなたは大丈夫?解説と治療方法!

みなさんこんにちは、まーこです。

先々週の4月6日に受けた人間ドックの結果が昨日郵送されてきました!

異常項目
  1. ヘリコバクター・ピロリ菌感染…陽性
  2. 心電図…R派増高不良
  3. 胃部内視鏡(胃カメラ)…逆流性食道炎、萎縮性胃炎
  4. 腹部超音波(エコー)…胆のうポリープ

 

今回取り上げるのはピロリ菌についてです。
私、心のどこかでは大丈夫だと思っていました。

人間ドックの胃カメラにて、ピロリ菌がいるかもしれないので検査をされてみてはいかがですかと勧められたので受けましたが、まさか陽性の結果が返ってくるとは思わず結果を知った日に消化器内科を受診しました(行動が早い)

病院でいろいろ説明を聞く中でピロリ菌は感染した人だけじゃなく、非感染の人も知識として知っておいたほうがいいなと思ったので、今回はピロリ菌についてや治療方法を解説します。

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ピロリ菌とは?

ピロリ菌っていったいどんな菌?

ピロリ菌は、胃の粘膜に生息しているらせん形をした細菌です。胃には強い酸(胃酸)があるため、昔から細菌はいないと考えられていましたが、その発見以来、さまざまな研究から、ピロリ菌が胃炎や胃潰瘍などの胃の病気に深く関っていることが明らかにされてきました。
子供の頃に感染し、一度感染すると多くの場合、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。ピロリ菌に感染すると、炎症が続きますが、この時点では、症状のない人がほとんどです。

引用 ピロリ菌のお話.jp

まーこ
まーこ
除菌しない限り胃の中に棲みつづけるんだ…?!

そしてピロリ菌を保持している人は、40代を境目にぐんと増えます。

引用 ピロリ菌のお話.jp

どうして胃にピロリ菌がいるといけないのか

先ほどの引用にもあったように、ピロリ菌は胃炎や胃潰瘍などの胃の病気に深く関わっているとのこと!

実際私も胃カメラをしたときに胃炎を指摘されました。

でもピロリ菌を指摘されたことはありません。
検査をしたことがないので当たり前ですよね…。

ピロリ菌の感染で炎症が続くと、感染部位が広がりヘリコバクター・ピロリ菌感染胃炎になります。
(いわゆる慢性胃炎)

ピロリ菌は胃酸を中和する役目があって、長期の胃炎は胃酸を分泌する組織がないのと一緒!
これを萎縮性胃炎といいます。

自覚症状はありません。

まーこ
まーこ
私は萎縮性胃炎だと言われました。自覚症状がないからいつから感染しているかもわからないのは怖いなと思いました。
その理由は…
先生
先生
ピロリ菌が原因とされる病気は胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫(胃粘膜のリンパ組織に発生する腫瘍)などがあるんだよ

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の患者はピロリ菌に感染していることが多く、発症や再発に関係していることがわかっています。

特に萎縮性胃炎が続くと胃がんになる可能性があり、ピロリ菌を発見したら除菌しないといけません。

・ピロリ菌は移るの?

疑問に思ったことがある人もいると思いますが、ピロリ菌は家族感染します。
親がピロリ菌保持者で、咀嚼したものを子供に与えた場合は感染することがあります。

コップの回し飲みなどで感染する可能性は先生に聞いたところないとのことですが、嘔吐下痢時はピロリ菌が混じっているので注意が必要です。

また井戸水からも感染します。

どんな症状があれば検査を受けるべきか

自覚症状がないと検査の受けようもない…わけではありません。

  • 胃の不快感が続く場合
  • 胃炎や胃潰瘍、十二指腸潰瘍の経験がある/再発を繰り返す場合
  • がん家系
  • 胃がん治療後

このような場合は保険診療を受けることができます。
症状がない場合は、自費になりますが人間ドックで受けることができますよ!
(自費で血液検査を受ける場合6,000円~7,000円ほどかかります)

私は人間ドックに胃カメラが盛り込まれていたので受けたのですが、検査の方法は血液検査が一般的です。

まーこ
まーこ
胃の奥の粘膜が少し白くなっているだけでピロリ菌に感染しているかも?と言ってくれた技師に感謝!
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ピロリ菌の感染を調べる方法と受診科

クエッションマークをてのひらに乗せた白衣の男性具体的に、ピロリ菌の感染を調べる方法と受診科を紹介します。

検査の種類

  • 血液検査(ABC検査)…ピロリ菌に感染すると抗体が作られるので、血中の抗体を調べます。
    血液採取のみなので、楽に受けることができます。
  • 検>…ピロリ菌は便中にも検出されるため、検便でもわかります。
  • 尿素呼気試験法…検査薬を服用し、その後の呼気中の二酸化炭素の量を測ります。
  • 内視鏡検査(胃カメラ)…直接胃の粘膜を見る方法です。
    前日からの絶食など制限があるのでメジャーではありませんが、逆流性食道炎や胃炎をおこしていないかなど、胃の状態が直接わかります。
  • 他、胃の粘膜を採取して培養する方法や、病理検査などがあります。

 

私は胃カメラ→血液検査でしたが、一般的には血液検査が主流です。

ピロリ菌が陽性で治療をした後は血液検査ではなく尿素呼気試験法を用います。

尿素呼気試験法は精度が高いし簡単だから安心して受けることができます。

再検査でも陽性だった場合はほかの治療方法をとることに。

まーこ
まーこ
ヒィッ、除菌しきれないこともあるんだ…

胃は消化器なので、受診は消化器内科をおすすめします。
事前にピロリ菌の検査についてと問い合わせると教えてくれます。

私は胆のうポリープや心電図の件もあって、どれも長期的な通院が必要なので一括して診てくれる大きめの病院を選びました。
人間ドックの検査結果を持参したので、診察のみで除菌用の薬を処方してもらえました。

小さなお子さんがいる場合は不安があっても簡単に病院に行けないと思います。
そんな時はネットで簡単に検査を受けることもできます。

ネットでは検便や検尿など、いろいろなタイプのものが存在します。

ピロリ菌だけでなく他にもセットになったものもありますが、こちらは在宅血液検査キットです。

値段も病院で受けるのと同じくらいなので、病院に行く機会がない人や気が向かない人はネットで検査されてもいいと思います!

陽性の場合の治療方法

菌に攻撃されている胃陽性の場合の治療方法については、昨日薬をたんまりもらってきた私のケースを用いて解説します。

  1. 7日間、決められた薬を朝晩服用し続けます(一次除菌)
    先生に指導されたように服用し続けないと、薬は効果を発揮しません。
    途中で服用をやめるなどで抗体が作られてしまった場合、以降その薬を使用できなくなる可能性も。
    きっちり飲み切ります。
  2. 1週間後、飲み切ったかどうかの診察があります。
    (飲み切ったあとの診察はない場合もあります)
  3. 2か月後、尿素呼気試験法にて再検査をします。
  4. まだピロリ菌がいる場合は薬を変更して7日間服用します(二次除菌)
  5. 除菌が成功しても稀に胃がんなどを発症する場合があるので定期的に検査を受ける必要があります。
まーこ
まーこ
一次除菌の成功率は約75%、二次までなら95%。
2段階で除菌に至らない症例は全体の3%という有力な治療方法だよ。

 

薬について、今回はこのようなピロリ菌専用の除菌薬を処方されました。

  • ボノサップパック400

内訳は胃酸の分泌を抑える薬1種類と、抗菌薬が2種類です。

1週間分のボノサップパック朝晩、各服用する薬が1セットになっています。
飲み忘れさえなければ飲み切れる?

副作用に注意

決められたように飲むだけなんて楽チン!
…かと思いきや、この薬には副作用があります。

副作用

  • 下痢
  • 味覚異常
  • 肝機能異常(GOT、GPT)
  • アレルギー反応

副作用が重い場合は血便やじんましんが出る場合があります。
その場合は医師に相談しましょう。

まーこ
まーこ
除菌すると胃酸がたくさん出るようになるから除菌後にムカムカする場合があるよ。

リスクを抑えて長く食生活を楽しもう

元気な胃のイラスト
まーこ
まーこ
人間ドックを受けたのは間違いじゃなかった!

私たちはひとつの身体をずっと使い続けなければなりません。
一部に支障が出るとほかに影響を及ぼす場合もあります。

特に胃は食生活と関係が深いので、長い人生食べ物をおいしく食べたい人は健康を維持することが大切です。

悩んでいても始まらないので気になった人は医療機関へ。

ネットで検査することもできるので、調べてみてはいかがでしょうか?

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